医院智慧消防——医院消防从“传统”走向“智慧”
摘 要：以滨州医学院烟台附属医院的消防管理模式为背景，“把脉”医院传统的消防管理所存在的弊端，提出了由“传统消防”向“智慧消防”管理模式转换的必要性。从网格化管理、快速反应队伍的建设、消防器材设施的数字化管理模式等角度出发详细阐述了医院向“智慧消防”转型的经验和方法。利用“闭环管理”理念总结经验，通过PDCA持续改进案例分析，如何加强消防隐患消除能力。希望可以为更多的医疗机构后勤管理工作者，提供参考作用，推进智慧消防工作建设，为保障医院安全运行提供坚实的保障。
关键词： 智慧消防 科学化火灾防控体系 PDCA 闭环管理
01、引言
医院作为人员密集的社会公共场所，人群集中、人员流动性大、疏散困难。这些特点在一定程度上决定了医院消防管理工作的难度，传统的消防管理模式在大中型医院的火灾防控中难以发挥作用。 信息化管理的时代，由“传统消防”向 “智慧消防”转换，才是解决这一困难的根本途径。
02、医院消防传统与智慧的对比
1.安全巡查方面：传统消防：被动采用纸质检查记录，检查人员是否按照检查周期进行检查，检查是否到位，是否在上级检查前临时填写，检查记录的填写多有造假成分，不真实。消防日常检查的人员，工作能力或者责任心不到位，消防检查消除火灾隐患能力、消防设施器材管理不到位等问题使得医院的消防管理工作存在很大的漏洞，致使火灾事故出现的可能性增大智慧消防：通过张贴智能巡查芯片，运用手机扫描巡查芯片进行每日防火巡查工作，并且系统自动提示各种消防设施及重点部位的检查标准和方法，自动记录巡查人员的检查痕迹，消防管理者随时可以监督巡查工作到不到位，被动变主动。
2.建筑消防用水方面：传统消防：人工巡查间隔时间长，频率低，消防用水检查难，确认难，难以及时发现漏水、停泵等问题，长治久安。智慧消防：实施检测室内消火栓、喷淋末端试水以及消防水箱水池的液位实时情况、水压，液位数值实施监测，能够第一时间发现消火栓系统、喷淋系统、水池水箱的异常情况，实现消防用水可视化管理，一劳永逸。
3.电气安全监测方面：传统消防：70%的火灾都是因为电气引起的，而电气火灾隐患大多是属于看不见的隐患，比如接触不良、质量差、超负荷用电等等，想用肉眼巡查发现难度很大隐患多。智慧消防：通过在配电柜中加入前端感知设备，实时采集电气线路的剩余电流、导线温度和电流参数，集中显示在电气火灾检测系统显示屏上，实现对电气安全的实施监控，能够在最早的时间内发现线路温度过高、超负荷运行等情况，减少电气火灾的发生。
03、医院智慧消防管理的必要性
通过以上对比，我们可以发现医院传统消防的诸多弊端，如果说医疗工作是医院患者的第一条生命线，那么医院智慧型消防安全管理工作就是医院的第二条生命线。医院肩负着治疗患者疾病、保护人民生命健康的重大责任，作为人员密集的公共场所，每天都有成千上万的人口流量， 他们中的大多数人对医院环境不熟悉、行动困难，一旦发生火灾，疏散难度大。而且现代化的大中型医院的规模更加整体化、建筑高层化、密集化、设备大型化，一旦发生火灾损失惨重，因此，医院智慧型消防体系的建设和管理将直接关系到医院整体的发展和人民群众的生命财产安全。
04、医院走向智慧消防的历程
过去：医院的消防设施不完善，失去消防功能的现象比较普遍。由于改扩建等原因造成消防设备设施的损坏或者移位，有的消防设备在 投入使用之后的维护管 理不到位或者设备的老化致使消防设备失去消防功能，消防设备的更换不及时等都会降低建筑的火灾抵御能力。
改变：数字化管理消防设施。将医院内的消防设施器材进行分类统计和编号录入。创建一套电脑端的“ 数字化”的管理文档，彻底扫除消防器材设施在监管上存在的漏点和盲区。医院一共有多少消防器材，每一层有多少，每个科室有多少，安排人员分工统计后制作即时贴标签，按照固定排序进行张贴，电脑端通过CAD建立带有数字编号电子图纸，数字化的去管理消防设施器材，何时应更换、更换的位置一目了然。过去：医院注重经济效益的提高，消防管理机构不健全、制度不完善、组织不落实。
医院的消防工作多是在遵循固有的模式应付日常工作，没有建立适合医院特点的管理体系，组织机构不健全、制度不完善、基础档案不健全。 现在：网格化管理建立和落实医院消防管理责任制度。落实消防责任，签订消防安全责任书， 确定各自管辖区域和应做的工作, 落实消防工作有人管, 日常工作有人抓, 大小事情有人做, 责任到人，把医院消防整体划分为若干个网格, 每个网格都有相应的人员和团队去承担分工和责任，漏查漏报即时报警。通过建立消防管理微信群，要求每一个科室都要有一个消防明白人，并且在消防管理微信群中，如果更换要及时的上报换人入群。在日常消防管理工作中，科室消防管理人员发现的问题隐患会及时通过手机拍照配以文字描述，发布到微信联络群，消防工作人员会及时的清除和整改，根据不同部分季节推出一些时时防火小常识，保障医院消防安全。
通过人防、物防、技防，三防一体构建一套科学化智慧型的消防管理模式。
人防：训练一支快速反应的消防救援队伍。
建立功能齐全的微型消防站，作为医院主要的灭火力量，出警救援速度越快，损失越小。许多单位都设有微型消防站，且配套齐全，但是究竟能不能发挥其应有的作用是关键。
我院微型消防站每周进行一次户外训练，水带快速链接、防火服原地着装、携水带300米往返跑。每月邀请消防大队战士指导训练。多次参加全市多种形式消防队伍比武竞赛位居第一。
物防：及时更新维护消防设施、器材、救援装备，进行有力保障;
技防：监控室、消防控制室24小时人员值班，消防主机接到报警值班人员可以通过全覆盖式的监控摄像头可以在最短的时间内确认火情，立即开展救援，使监控摄像头和自动报警系统完美结合最大程度防范于未然。
运用电气火灾监控系统、智能巡查芯片、数据化管理模式、建筑消防用水检查设备等将消防工作智慧化。
经验总结：消防管理工作体系已经形成一个个小回环，每一个回环的工作都基本到位并相互连贯使整个智慧消防系统成为一个大闭环;但要做到彻底连贯闭环还需要持续的加以完善改进。接下来列举一个我院持续改进的案例供大家参考。
05、案例：保卫处安全大排查案例持续改进报告
保卫处于2018年4月4日—7月9日期间，对全院进行了拉网式的安全大排查，查出问题341项，至7月9日历经四次督促各部门、科室整改和复查，现将整体排查工作分析汇报如下：
一、 安全大排查的目的：
安全检查是发现和消除事故隐患、落实安全措施、预防事故发生的重要手段，排查即深入细致的检查，发现不安全因素，如线路、设备、环境高温等潜在的危险因素，重点是把可能发生事故的各种因素经过整改消灭在萌芽状态，做到防患于未然。
二、安全大排查的阶段性工作：
4月4日召开第一次会议，制定安全大排查计划
4月10日召开第二次会议，安排分工和检查范围
4月11日分为4个小组，对新老院区实施全面排查
5月8日开展第一次复查
6月4日开展第二次复查
6月19日开展第三次复查
7月9日开展第四次复查
表1 阶段性工作情况
三、安全大排查问题分布情况：
四、出现这些问题的原因分析：
五、定制改进办法：下发26次整改通知(包含整改建议)，督促：总务处、信息科、保卫处、各科室进行整改。六、改进成效：见图3 图45月8日进行第一次复查后，剩余问题271项，整改率只有34%;6月4日进行第二次复查后，剩余问题91项，整改率达到78%;6月19日进行第三次复查后，剩余问题28项，整改率达到93.2%;7月9日进行第四次复查后，剩余问题0项，整改率达到100%
持续改进案例如上，可以看出要想做好消防管理工作，必须用脑、用心、持之以恒，方见成效。
总而言之，医院作为人员相当密集的场所，管理难度巨大，医院建筑本身的漏洞，消防设备的不足和日常管理的松散这些都为火灾的发生创造了条件。传统的消防管理模式下隐患和弊端太多，一旦发生火灾，势必伤亡巨大。 智慧型的消防管理模式其重要性不言而喻。希望我院由“传统消防”向“智慧消防”转变的消防管理经验能够为大家起到一定的参考作用，让我们一起为医院人员的生命和财产安全保驾护航。
作者：赵长海
单位：滨州医学院烟台附属医院
