医院智慧消防：信息化平台在集团医院消防安全管理中的应用
导读：医院人群复杂，医疗设备及危化品众多，消防安全尤为重要。为规范、监督消防安全管理，减少消防安全不良事件发生，设计了消防安全管理平台。搭建Web服务平台，设计PC端及移动端应用，利用微信小程序平台及二维码技术，开发了基于4G网络的服务平台与终端数据交互应用。实现了医院集团范围内消防安全的宣教培训，安全日查和危化品使用的上报及消防设备、器材的日常巡检等业务的监督及管理。医院消防安全不能只重形式不重管理，消防安全管理平台实现了全院消防安全情况实时监控，工作重点及时调整及设备巡检、危化品过期智能提醒等功能，达到了管理要求，提升了医院消防安全管理水平。
平台建设背景
随着医疗服务需求的不断增加，大型综合医院不断涌现，随之而来的医院消防安全问题也越发突出。医院是一个情况特殊的公众场所，人员集中、复杂，且弱势群体较多，同时医院内部又存有大量易爆设备(如高压氧舱等)及危化品，如何科学管理消防安全已成为各医院比较关注的问题。根据以上情况及医院内部消防安全存在的问题，医院保卫科与信息中心联合开发了医院消防安全管理平台。
需求分析
消防安全现状分析 消防管理采用传统纸质工作模式，消防制度齐全，院领导对消防工作重视，人员培训及消防演练工作到位。从登记在册的消防设施配置清单上看消防设施配置齐全，设备维护保养、日常安全巡查单据完善，消防演练方案众多，培训备案资料齐全，但每次消防演练时或有灾害发生时还是漏洞百出。归其原因为消防工作管理无法落到实处。同时保卫科内部管理也无法做到消防工作有据可依且依据可信，只能在消防安全事故发生之后进行追责。
保卫科及消防控制室管理要求 设计一套智能化管理平台，最大限度地利用院内现有资源，实现数据多平台实时上报，杜绝“临时抱佛脚”现象。同时支持消防培训、消防宣教、全院学习等功能在线发布，做到使用方便、快捷且一个平台多院区共用。
平台设计
架构及流程设计 平台整体分为三个模块，PC及移动终端应用模块、基于微信小程序的消防安全巡检及消防设备巡查模块、后台服务模块。平台服务器搭建在院内网络上，通过网闸设备实现了医院内网与外网及英特网的联通。开发平台使用Apache+MySQL+PHP技术，同时使用了现今最火热的微信小程序开发技术(见图1)。
图1 平台架构及流程
功能设计
平台登录 医院内部系统众多，各个系统自设一套用户名及密码进行登录验证，为方便消防安全员及管理人员使用，平台与医院HIS通过Web service接口方式实现使用HIS用户名及密码进行登录验证，降低了管理及使用的复杂程度。同时通过网闸技术，联通医院内外网，使临床和行政人员可以在医院内网和外网都能登录平台。
消防安全上报 各科室设立消防安全员，每日登录平台进行消防安全日查上报，上报信息包括：消防通道疏通情况、应急指示灯、防火门、电器设备使用情况等，为简化操作，所有上报内容均为勾选，选项有正常、异常等。当发生异常情况且安全员已上报，保卫科将第一时间收到异常上报提示，同时安排巡查人员进行巡查并监督上报科室或维修科室及时整改维修，直至异常解决。
危化品使用登记 所有危化品使用科室在使用危化品前必须进行请领入库，消防安全员登录平台，进入危化品管理模块，选择相应危化品填写申请数量进行入库操作。当有危化品使用时必须进行危化品使用登记，登记必须记录危化品名、使用目的及数量，若当前登记的危化品库存剩余不足或为空，必须及时办理入库，否则不能进行使用登记。保卫科危化品管理人员将定期对科室危化品的入库、使用情况及库存剩余进行盘点排查，避免出现危化品滥用或外流情况。
消防设施巡查及维护 保卫科安排巡查人员定期对每栋楼宇消防设施及特殊设备进行巡检及维护，并记录结果。为规范且方便巡查工作，设计了消防巡检助手微信小程序(见图2)，同时设计了二维码巡检卡，巡检卡由平台统一生成、修改及销毁，卡片信息包括设备类型、编号等信息，生成后贴到消防设备上。为完成小程序与平台间的数据交互设计了微信小程序与Web端接口，通过公网地址映射端口的方式进行。接口功能包括人员登录、设备信息获取及巡检信息上报等。巡检时巡查人员登录巡检助手微信小程序，确认为安全巡查员后通过扫描消防设施上的二维码巡检卡进行巡检。
图2 消防设施巡检微信小程序
消防简讯及消防宣教 设计了消防宣教功能，将院内消防宣教、消防培训或国家最新消防动态以通知或通讯稿的方式在平台内展示。
基础数据维护及其它 为方便管理，平台中配置了多项基础数据。人员管理：配置消防安全员及保卫科管理员;科室管理：记录科室信息及科室所属范围内消防设施、大型设备绑定;危化品：各科室危化品清单及领用和使用设置;常用参数：平台常量等参数设置。
应用效果
实施效果
设立奖项 平台自2016年上线实施后运行效果良好，为鼓励临床科室积极配合消防安全工作，保卫科申请了优秀消防安全员奖项，并按照季度及年度进行评选，获奖的个人及所属科室均可得到荣誉及奖励。
移动终端上报模块设计 在消防安全上报及危化品使用上报实施过程中，临床消防安全员经常反应平台数据上报不方便，上报均发生在安全排查和危化品使用之后，事后补录容易出错，在安全员的建议下设计了PDA及其它基于医院内网的移动终端上报模块(见图3)，安全员可通过手持式终端到达现场进行信息上报，避免了事后上报出错等情况。
后台监控 平台设立了多项监控，如在安全日查上报时，当日24小时内只能上报一次，若消防安全员当日未上报，隔日进行补录时平台不进行提示，但会进行不良记录登记以作为优秀消防安全员的评选依据;同时为防止消防设备巡查人员在非巡查位置进行巡查信息上报，平台利用巡检助手微信小程序获取当前上报位置(经度及纬度，上报时不可见)并上传到平台中，平台根据位置信息确定巡查所在楼宇，当上报的设备信息出现在非巡查位置时进行不良记录登记，最终由管理人员进行不良记录问责。
智能提醒 当巡查设备较多且巡查人员变动频繁时，经常会出现一些设备逾期未进行巡查，平台针对逾期情况设计了智能提醒模块，在巡查逾期前一段时间内进行设备巡查提醒。
管理效果 平台的上线彻底摒弃了传统的纸质工作模式，规范了消防安全管理，真正做到了消防安全管理“有据可依，依据可信”，同时平台简化了消防安全工作流程，便捷了消防安全上报，提升了效率。
文章来源：《中国数字医学》杂志2018年第11期，作者及单位：吴龙 宗晓祥 强皑，宁夏医科大学总医院。
